СУЧАСНІ ПРОТОКОЛИ ЗНІМНОГО ПРОТЕЗУВАННЯ: ВІД ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ДО ПРОГНОЗОВАНОГО РЕЗУЛЬТАТУ

Науково-практичний курс для лікарів-стоматологів

1. Функціональна діагностика як основа успішного ортопедичного лікування
Центральне співвідношення щелеп: сучасні концепції та клінічне значення.
Аналіз методів реєстрації центрального співвідношення:
протокол Kois;
концепція Dawson;
методика Gig;
Біомеханічне обґрунтування вибору методу залежно від клінічної ситуації.
Депрограмування жувальної мускулатури та роль оклюзійної капи в стабілізації положення нижньої щелепи.
Діагностичне планування складних ортопедичних реабілітацій.
2. Цифрова діагностика. Внутрішньо - ротовий сканер .
Цифра чі класика.
Wax-up як інструмент прогнозування функціонального та естетичного результату.
Mock-up у комунікації з пацієнтом.
Цифровий та традиційний Wax-up: показання, переваги та клінічні можливості.
Аналіз оклюзії та оцінка міжальвеолярного простору.
Формування функціональної оклюзійної схеми.
3. Сучасні концепції повного та часткового знімного протезування
Повний знімний протез
Комплексна діагностика пацієнта.
Відбитки чи інтраоральне сканування: сучасний погляд та клінічний вибір.
Індивідуальна ложка як ключовий елемент точного функціонального відбитка.
Функціональне формування країв за протоколом BPS.
Клапанна зона та фізичні принципи ретенції і стабілізації повного протеза.
Реєстрація міжщелепних співвідношень.
Використання лицьової дуги та артикулятора.
Побудова оклюзійної площини.
Криві Шпеє та Вілсона в повному протезуванні.
Балансована оклюзія як фактор довготривалого функціонування конструкції.
Часткові знімні конструкції
Біомеханіка часткових знімних протезів.
Проєктування бюгельних конструкцій відповідно до клінічної ситуації.
Опорно-утримуючі кламери: принципи вибору та розрахунку.
Атачменти (замкові системи): показання, обмеження та прогноз.
Телескопічні конструкції .
Розподіл жувального навантаження та довготривала стабільність конструкцій.
4. Телескопічне протезування: сучасний погляд
Біомеханічні принципи подвійних коронок.
Показання та протипоказання.
Клінічний алгоритм виготовлення.
Планування препарування.
Особливості лабораторного етапу.

5. Командна робота лікаря та зубного техніка
Ефективна комунікація як фактор успішного лікування.
Фото- та відеопротокол.
Заповнення лабораторного замовлення.
Передача клінічної інформації техніку.
Контроль якості на кожному клінічному та лабораторному етапі.
6. Аналіз клінічних помилок
Найчастіші діагностичні помилки.
Помилки під час визначення центрального співвідношення.
Помилки при отриманні функціональних відбитків.
Причини втрати ретенції та стабільності протезів.
Лабораторні похибки та їх клінічні наслідки.
Алгоритми профілактики ускладнень.


Практична частина
Кожен учасник власноруч виконає:

1. Роботу з лицьовою дугою та перенесення просторового положення верхньої щелепи в артикулятор.
2. Виготовлення індивідуальної ложки та функціональне формування клапанної зони.
3. Виготовлення депрограматора (апарата Kois) та освоєння методики його використання.
4. Реєстрацію центрального співвідношення різними клінічними методами.
5. Проєктування бюгельного протеза відповідно до принципів біомеханіки.
6. Планування замкових та телескопічних конструкцій.
7. Аналіз клінічних випадків із покроковим розбором прийняття рішень.